3岁女孩欢欢(化名),左手无名指不慎受伤,医院接受了简单的缝合治疗。
一周后,包扎伤口的纱布松掉脱落,欢欢奶奶用橡皮筋加固,橡皮筋滑落后,又用创可贴进行包扎,其间欢欢的家人没有为她更换创可贴,也没有观察手指状况。3天后,欢欢的左手无名指开始出现缺血性坏死。
为防止病情进一步恶化,医院为其实施截指手术,截除了无名指中节远端的坏死部分。
创可贴,我们日常中常见的包扎物。但是,如此常见的创可贴,你真的会用吗?
据急救医学科主任医师刘中何介绍,“手上的伤口需要格外注意,居家不经过严格的消毒处理,仅仅简单包扎后很容易导致伤口感染。同时,使用创可贴期间要格外注意观察手指的状态,若出现肿胀、发黑、发白或者麻木等情况时,应考虑到可能是感染或是包扎过紧,医院处理,对于污染严重、损伤较深的伤口,还应注意进行破伤风的预防。”
如此可见,创可贴虽常见,但创可贴的使用并不简单!
认识创可贴
创可贴主要由医用胶带和吸水层两个部分组成。医用胶带用于固定;吸水层用于吸收分泌物、保护伤口、促进愈合。
1.按性状
创可贴可分为固体和液体两类,固体创可贴更为常见。
2.按成分
根据吸水层成分的不同,可分为有药型和无药型,有药型的成分主要是苯扎氯铵,是常用的消毒杀菌成分。
3.是否防水
分为防水型和普通型。
4.是否消毒
产品出厂前如灭菌为无菌创可贴,否则为一般创可贴。
使用创可贴的正确步骤
1.先消毒
先用生理盐水或清水冲洗伤口,再用干的无菌棉签蘸干伤口表面。随后,用碘伏消毒伤口,消毒时要以伤口为中心,从里向外环形消毒,大概覆盖到伤口周围3-5cm即可。
2.晾干后,准备贴
注意无菌操作,手只可以接触到胶带覆盖的部分,不可以接触到覆盖伤口的地方。
3.勤更换
创可贴每天都要更换一次,如果不小心沾了水,更要及时更换。如果是在夏季或者出汗比较多,也要酌情更换。
以下情况慎用创可贴
当出现以下情况,建议慎用创可贴,及时就近就医:
1.较深的伤口
用手轻轻拉开伤口两侧的皮肤,伤口明显张开,甚至露出里面白色的肉。
2.较大的伤口
伤口超过了创可贴的覆盖面积。
3.较脏的伤口
伤口有污染,例如被生锈的铁钉等脏东西损伤,或是被动物抓伤。
4.烫伤、抓破的疖子等。
QA
答疑解惑
Q
市面上创可贴有很多种,我应该怎么选?
A:如果有条件,建议选择医用创可贴。另外,在进行挑选时应尽量选择外层透气性好的布质创可贴,这样更利于伤口愈合。
Q
那有些创可贴含药,有些不含,我该如何选?
A:如果是小伤口,并且没接触到脏东西,用不含药的创可贴就可以;如果出血较多,或者没有条件彻底消毒,就需要用含药的创可贴啦。
小小的创可贴,大大的学问,注意事项一点也不少!如何正确使用创可贴,您学会了吗?
作者:急救医学科护师蒋家政
审核:急救医学科主任医师刘中何