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并发症这个夏季高发并发症,糖友知道吗 [复制链接]

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糖尿病高渗性昏迷是糖尿病一种较少见的严重急性并发症,多见于老年无糖尿病病史或2型糖尿病轻症糖友,也可见于1型糖尿病糖友。

发病表征

高渗性昏迷起病多隐匿,时常先有多尿、多饮、烦渴、体重下降,但多食不明显,或反而食欲减退,以致常被忽视。

失水随病程进展逐渐加重,出现神经精神症状,表现为嗜睡、幻觉、定向障碍,部分患者有局灶性神经功能受损症状(偏瘫或偏盲)和(或)癫痫等,最后陷入昏迷。来诊时常已有显著失水甚至休克,无酸中*样深大呼吸。

发病原因

发生糖尿病高渗性昏迷,是由于机体的应激情况导致体内胰岛素相对不足,胰高血糖素等反调节激素不适当分泌,肝糖原释放增加,从而导致高血糖,进而引起高血浆渗透压以及严重脱水,但是,并不伴有酮症。

这种情况,在夏天,是很常见的。因为糖友在血糖高,口渴中枢不敏感,而夏天出汗多,容易造成机体缺水,如果同时存在胃肠功能紊乱,可使血糖水平更高,也更容易造成血浆渗透压升高。

如何预防

糖友要是想夏季预防高渗性昏迷,一定要多喝水,每天保证足够的水摄入,防止脱水和血液浓缩,但不要喝含糖饮料(发生低血糖时除外);如果身上出现了各种感染(如肺炎、尿路感染、小疖肿等)及外伤,一定要积极治疗,以防诱发;

另外,要慎用可使血糖升高的药物,如速尿、双氢克尿噻、糖皮质激素(强的松等)、β-受体阻滞剂(如心得安)等等,用量一定要谨遵医嘱;一旦症状加重或出现消化道症状(如恶心、呕吐等),须立即就诊检查,并给予正规治疗。

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