糖尿病的并发症遍及全身,心、脑、肾、眼、下肢等全身各个组织器官均可受累,如果不能早期发现、及时治疗,将会导致冠心病、脑卒中、尿*症、失明、足坏疽等严重后果。
一般说来,当机体某一组织器官发生病变时,常常会暴露一些蛛丝马迹——要么是异常的症状表现,要么是异常的检查结果。正是凭借这些临床上的“异常信号”,我们才得以早期发现糖尿病并发症。
一、来自病变器官的异常信号
1来自眼睛的信号
当糖尿病人出现视物模糊或眼前黑影时,不要想当然地认为是“年老眼花”,这很可能是长期高血糖引起视网膜病变或白内障所致,医院检查,排除糖尿病眼病。
2来自口腔的信号
糖尿病患者出现牙龈萎缩或肿痛、牙周感染或口臭、牙齿松动甚至脱落时,这些都可能与病人血糖长期控制欠佳,导致机体免疫力下降、继发感染、钙质流失增加有关。
因此,当糖尿病患者出现上述症状时,一定要引起警惕,及早处理。
3来自皮肤的信号
糖尿病人出现全身皮肤及外阴顽固性瘙痒、皮肤真菌感染(如手癣、足癣、股癣、甲癣等)、毛囊炎或疖痈、皮肤不明原因地起水疱,且反反复复、久治不愈。当糖尿病人出现上述情况时,要想到这可能是由于长期高血糖所致的糖尿病性皮肤病变。
4来自四肢的信号
当糖尿病患者出现两侧对称性的肢端麻木、蚁行感、针刺感、灼热感、疼痛感,或者是痛、温、触觉减退或丧失等感觉异常时,往往提示糖尿病患者已经出现周围神经病变。
5来自汗腺的信号
有些糖尿病人特别好出汗,即便在大冷天也是如此,往往一吃饭或稍微活动一下就大汗淋漓,而且病人出汗还有个特点,就是头面部和躯干大汗淋漓,但四肢一点汗也不出。出汗异常说明患者调节汗液分泌的植物神经受损。
二、来自化验检查的异常信号
糖尿病慢性并发症往往是在不知不觉中缓慢发生,最初可能毫无症状,一旦出现症状,往往已经不是早期,因此,对糖尿病人进行有计划的定期筛查,有助于早期发现糖尿病并发症。主要包括:
1糖尿病眼病的筛查
糖尿病视网膜病变(简称“糖网”)早期对视力没有明显影响,但这并不代表一定没有眼疾,而等到视力出现问题再来就诊时病情往往已不是早期。因此,糖尿病友无论视力有无问题,医院检查眼底。
2糖尿病肾病的筛查
在糖尿病肾病早期,往往只有少量的小分子蛋白漏出,患者通常没有明显的自觉症状,普通尿常规检查也可完全正常。但临床可通过检测尿微量白蛋白发现早期糖尿病肾病。
3糖尿病心血管病的筛查
一般急性心梗患者都会有剧烈的胸痛,但许多糖尿病人由于存在神经病变,当心绞痛发作或出现急性心梗时,往往没有明显的心前区疼痛,而常常表现为“无痛性心梗”,很容易漏诊或误诊,猝死率较高。
4糖尿病下肢血管病变及足病的筛查
糖尿病足病是一种临床常见的致残性慢性并发症,定期筛查非常必要。
一般建议糖尿病患者每半年到1年进行一次系统的足部检查。
我院内科经过十余年的努力及建设,已经发展成为集门诊、急诊、病房为一体的医疗体系,技术力量雄厚。特别对高血压、心律失常、糖尿病、脑梗塞等常见病、多发病,尤其擅长心力衰竭、冠心病、心肌病、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、支气管哮喘、甲状腺疾病以及妊娠和产后合并内科疾病和急危重症,对糖尿病血糖调节及并发症治疗有独特见解。
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