北京治疗白癜风哪家医院不错 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/大多数医学发现是科学家和医生团队兢兢业业、详尽研究的成果。但医学史上最重大的突破之一，却出于偶然。年，苏格兰医学研究员亚历山大·弗莱明结束假期回到他异常寒冷、凌乱的实验室，注意到了一块霉菌的奇怪作用。他在无意中“撞到”了第一种抗生素——青霉素，这种药物将拯救数千万的生命，直至今日仍是良药。但它直到40年代才开始被广泛使用。为什么会有这么长的时间间隔？
亚历山大·弗莱明
霉菌杀菌特性的认识
人们对霉菌杀菌特性的认识，有一段悠久的历史。几百年来，偏方推荐使用发霉的面包、蛋糕或水果来治疗化脓的伤口。许多成功例子可能归功于存在于土壤和许多其他地方的微小、不起眼的真菌——青霉属霉菌——的抗菌作用。在正规医学中，只有约翰·廷德尔、路易·巴斯德、约瑟夫·李斯特以及其他人零星地记录道，霉菌阻止了细菌感染实验室的样本，破坏了他们试图培养的细菌培养物。
“抗生素”名字的使用
术语“抗生素”(antibiotic)的意思是“对抗生命”，出现于年，美国微生物学家赛尔曼·瓦克斯曼首先使用了这个名字，它通常用来指对抗细菌的药剂。虽然许多物质能杀死细菌，如热焦油和强酸，但抗生素这个词经常指由其他生物，通常是另一种微生物产生的物质。它们不是抗生素，因为它们是在实验室合成的，但它们是抗菌剂，一类能杀死或抑制微生物的物质。市场上第一类磺胺类药物是百浪多息，随后，在“二战”前出现了许多类似的抗菌药物。年，德国细菌学家格哈德·多马克“因发现百浪多息的抗菌作用”被授予诺贝尔生理或医学奖。
青霉素的发现
年9月3日，弗莱明在研究葡萄球菌，这种有害的细菌会引起脓肿、生疖、呼吸道感染和食物中*。在他的实验室里，等待清洗的试管、烧瓶和培养皿搁置成堆。他注意到一个古怪的现象，其中一个应该生长细菌菌落的平皿中，却有一块霉菌菌落，周围没有生长细菌。显然，霉菌阻止了细菌的生长。不清楚霉菌是如何落到平皿中的。微小的真菌孢子几乎到处漂浮，但实验室的窗户是固定关闭的。出于好奇，弗莱明保留了这个平皿，采集样本并培养它们。这是一个转折点。一位来自真菌小组的同事，查尔斯·拉·图什鉴定出这种霉菌是青霉菌属的一种，并暂时称之为“红色青霉”。实际上，作为研究哮喘项目的一部分，拉·图什也培养霉菌，包括青霉菌，而孢子可能是从他的实验室飘出来的。弗莱明开始通过一系列标准的实验，来测试他的发现。他将真菌的提取物提纯成浓缩液，他一开始称之为“霉菌汁”，后来称之为“青霉素”。年，在他的报告“青霉菌属培养物的抗菌功能，及其在分离溶血性流感杆菌中的作用”中，总结了他的一些初步结果，发表在《英国实验病理学杂志》上。
弗莱明经过进一步研究表明，青霉素不论对人还是动物都是无*的，这很好。然而它不会长时间留在体内，而是会迅速随尿液排出；它很难获取并被提纯，在储存中容易变质，不能保持稳定。此外，霉菌并不总能产生所需的抗菌物质。弗莱明不知道，青霉菌只在不利条件下产生青霉素，作为一种压制可能争夺同样的食物资源的细菌的生存技巧。年8月，在弗莱明度假时，一阵寒流使青霉菌感到了“生存压力”，产生了弗莱明所观察到的抗菌效果。年，弗莱明开始研究其他领域，包括磺胺类药。正如后来他在年承认的，他“已经忘记了（青霉素）很多年”。
青霉素的研究
年，故事在牛津大学继续，霍华德·弗洛里是牛津大学林肯学院的病理学教授，年获得了在牛津大学的职位。恩斯特·鲍里斯·钱恩也在那里研究病理学。年，钱恩承担了一个项目，目标是找出抗菌物质是怎样工作的。他和弗洛里一起，读到了弗莱明的工作成果，并选择将青霉素作为研究对象。牛津大学团队的第三个重要成员是生物化学家诺曼·希特利，一名拥有实验室设备使用能力和技巧的助理研究员。和弗莱明一样，钱恩和弗洛里发现青霉素难以分离提纯，尽管它前景美好，但产量很少。因“二战”开始且英国资金匮乏，所以该研究团队向美国洛克菲勒基金会请求资助。在其支持下，年中，他们制造了足够多的青霉素来对小鼠进行实验。
青霉素的应用
年2月，科学家们实施了第一次人类青霉素实验，对象是43岁的警察阿尔伯特·亚历山大。病人的一道受感染的划痕产生了可怕的脓肿，影响了他的脸和肺。注射青霉素让他走上了康复之路，但是在他完全治愈之前，供应的青霉素用完了，导致了他的死亡。然而，接下的五位病人有四位康复了。年，一位皮奥里亚的家庭主妇提供了一块产生了大量青霉素的发霉香瓜。实验人员对样品进行紫外线照射，促使其基因突变以进一步增加产量。人们也找到了霉菌培养的改进方法，美国和英国的公司很快就开始工业化生产青霉素。更多的供应和战场上强烈的需求催生了更多的临床试验。年，给诺曼底登陆的部队供应青霉素大幅减少了因伤口感染的死亡人数。随后*队和平民更广泛地使用青霉素。弗莱明、弗洛里和钱恩因其研究，共同获得了年的诺贝尔生理学或医学奖。
抗生素的故事还没有结束，其目前的结局也并非十全十美。虽然世界各地仍然在使用青霉素和其后开发的药物，但因为它们被不恰当地用于治疗病*而非细菌引起的疾病，以及因为病人未能完成疗程（而中途弃药），所以它们的效力已经逐渐削弱。未来抗生素的故事将如何发展，我们拭目以待
