痛是多种因素导致气血凝滞、阻塞不通的反映。痛是疮疡最常见的自觉症状，而疼痛增剧与减轻又常为病势进展与消退的标志。由于患者邪正盛衰与痛的原因不一，以及发病部位的深浅不同，疼痛的发作情况也有所不同。因此，欲了解和掌握疼痛的情况，还应从引起疼痛的原因、发作情况、疼痛性质等几方面进行辨证，必要时痛肿合辨。
（一）疼痛原因
1.热痛
皮色焮红，灼热疼痛，遇冷则痛减。见于阳证疮疡。
2.寒痛
皮色不红，不热，酸痛，得温则痛缓。见于脱疽、寒痹等。
3.风痛
痛无定处，忽彼忽此，走注甚速，遇风则剧。见于行痹等。
4.气痛
攻痛无常，时感抽掣，喜缓怒甚。见于乳癖等。
5.湿痛
痛而酸胀，肢体沉重，按之出现可凹性水肿或见糜烂流滋。见于臁疮、股肿等。
6.痰痛
疼痛轻微，或隐隐作痛，皮色不变，压之酸痛。见于脂瘤、肉瘤。
7.化脓痛
痛势急胀，痛无止时，如同鸡啄，按之中软应指。多见于疮疡成脓期。
8.瘀血痛
初起隐痛、胀痛，皮色不变或皮色暗褐，或见皮色青紫、瘀斑。见于创伤或创伤性皮下出血。
（二）疼痛类别
1.卒痛
突然发作，病势急剧。多见于急性疾患。
2.阵发痛
时重时轻，发作无常，忽痛忽止。多见于石淋等疾患。
3.持续痛
痛无休止，持续不减，连续不断。常见于疮疡初起与成脓时或脱疽等。
（三）疼痛性质
1.刺痛
痛如针刺。病变多在皮肤，如蛇串疮。
2.灼痛
痛而有烧灼感。病变多在肌肤，如疖、颜面疔、烧伤等。
3.裂痛
痛如撕裂。病变多在皮肉，如肛裂、手足皲裂较深者。
4.钝痛
疼痛滞缓。病变多在骨与关节间，如流痰等。
5.酸痛
痛而有酸楚感。病变多在关节间，如鹤膝痰等。
6.胀痛
痛而有胀满不适感。如血肿、癃闭等。
7.绞痛
痛如刀绞，发病急骤。病变多在脏腑，如石淋等。
8.啄痛
痛如鸡啄，并伴有节律性痛。病变多在肌肉，常见于阳证疮疡化脓阶段。
9.抽掣痛
痛时扩散，除抽掣外，并伴有放射痛。如乳岩、石瘿之晚期。
（四）痛与肿结合辨
1.先肿而后痛者，其病浅在肌肤，如颈痈。
2.先痛而后肿者，其病深在筋骨，如附骨疽。
3.痛发数处，同时肿胀并起，或先后相继者，如流注。
4.肿势蔓延而痛在一处者，是*已渐聚。肿势散漫而无处不痛者，是*邪四散，其势鸱张。
