北京医治皮肤病医院 https://baijiahao.baidu.com/s?id=1708308198310460181&wfr=spider&for=pc作者：医院李青
病例回顾
31岁的小刘，前几天陪老婆做产检，凑热闹也测了一下血糖，空腹血糖15mmol/L。他不相信，医院做了糖耐量试验，结果空腹血糖13.2mmol/L，餐后2小时血糖18.8mmol/L，糖化血红蛋白7.9%，胰岛素高分泌，尿糖4+，尿酮体1+，尿微量蛋白.46mg/L。
这些结果足以确诊2型糖尿病，而且已经出现急、慢性并发症糖尿病酮症和糖尿病肾病，分析他患糖尿病的时间已经好几年了。
小刘的身体并不胖，除了爱喝点酒，也没有其他不健康习惯。他问：这么严重的糖尿病，怎么平时就没有感觉呢？
我详细的询问病情，发现从去年开始，他就总感觉饿，尤其是晚上，不吃东西肯定饿得睡不着，于是一到晚上就加餐。
总感觉饿，就是糖尿病的早期症状，只是被他忽略而已。如果他早来检查或者定期体检，糖尿病也许能够早发现。
不过，现在开始治疗也不晚。糖尿病酮症好纠正，早期的糖尿病肾病也许还有逆转的可能。
我告诉他，你要为肚子中的宝宝负起责任，为了你们的孩子，也要管控好自己的身体。
典型症状很关键
我们都知道糖尿病人的典型症状是“三多一少”：吃得多、喝得多、尿得多、体重减少。其实，出现典型症状时，糖尿病已经不是早期。
糖尿病早期往往没有症状，大多是通过体检发现血糖升高才知道得了糖尿病。但是，一些不典型症状，提示可能有糖尿病，应及时做检查。
1
肥胖
糖尿病和肥胖是两个独立的问题，但往往同时存在。肥胖者往往胰岛素抵抗，更容易患糖尿病，肥胖本身就是糖尿病的早期症状。
2
容易饥饿
糖尿病初期会有容易饥饿的表现，有些患者甚至饭后不久就觉得肚子又饿了。这是因为，一方面，胰岛素抵抗，血糖虽然高，但器官、组织不能有效利用，全身器官就给大脑发出血糖不足的“错误信号”，产生饥饿感；另一方面，血糖逐渐升高后患者习惯了高血糖，血糖稍有下降就会感到饥饿。
3
低血糖
糖尿病怎么还发生低血糖？这是因为早期糖尿病，胰岛素分泌延迟，吃东西时胰岛素分泌不足引起血糖升高，可等食物吸收后胰岛素又开始分泌引起低血糖。这种低血糖大多在在餐后3~5小时后、下一餐前出现，表现心慌、手抖、出冷汗等症状。
4
乏力
仍是胰岛素抵抗的问题。血糖虽然较高，但肌肉等全身器官无法有效利用，表现为乏力。
5
反复感染
高糖环境，细菌特别容易滋生，引起反复感染。比如说皮肤反复长“疖子”，许多人还误认为自己“火大”；反复呼吸道感染、尿路感染、外阴炎、包皮炎、牙龈炎等。
6
尿多、尿泡沫多
血糖过高，超出了肾脏的回吸收能力，糖就从尿中漏出。糖有利尿作用，所以就会出现多尿。此外，尿中如果有机物比如蛋白质、糖含量较高的话，就会出现泡沫尿。
7
伤口愈合缓慢
胰岛素不但调节血糖代谢，也调节蛋白质的代谢。胰岛素的作用之一是促进蛋白质的合成和储存，减少蛋白质的分解。胰岛素相对不足，蛋白质分解过多，伤口难以愈合。
来源：肾病科普
推荐阅读
?神马？沙丁鱼能降低2型糖尿病风险？
?「好好刷牙」就能预防糖尿病心脑血管并发症！
?空腹血糖和餐后血糖，哪个升高更严重？
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
