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胎热多受母体因素影响,表现为啼哭不止面 [复制链接]

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导语:孩子出生后,身热、面红目赤、烦躁、哭闹、眼眶多眵(俗称眼屎)、惊风抽搐等症状都属于胎热。孕妇在怀孕期间多吃辛热、温燥的食物、过服温热药、患热病、情绪紊乱等,就会使热邪蓄积在体内,熏蒸胎气所致。患儿的年龄早晚各有不同,最常见于3个月内的婴儿。

01胎热的发病原因及症状表现

1、病因概述

母体因素会影响胎热。中医学认为,食欲不振、服药不当、患热病、情志紊乱等都能使母体火热内生,并传于胎中,在孩子出生后出现胎热。

2、基础病因

(1)饮食不节

怀孕期间吃过热、辣、油腻等温热食物或将食物煎、烤等,这些都容易使食物在母体里面化热,最后发为胎热。

(2)不正确的服药

传统的妊娠营养观认为,孕妇在怀孕期间会服用温补药,以保护胎儿,促进胎儿的正常发育,但是由于母体体质不同,给药的剂量也有差别。如果服用温热的药物,会引起火热内生、传胎,那么胎儿出生后就会出现胎热。

(3)患热病

怀孕的妇女外感热毒之邪、入里化热或热病而得不到及时有效的治疗等,都会引起火热内蕴,传于胎中,而在胎儿出生后出现胎热。

(4)情绪障碍

怀孕期间情绪低沉、抑郁或过度生气,都会使肝气郁,化火,传于胎中,胎儿出生后出现胎热。

3、症状概述

哭闹不止、面红目赤、多尿、小便色黄等一系列脏腑皆热的症状表现为胎热。亦伤津耗液,变化较大,可分为轻、重证。

4、特殊症状

(1)轻度

发热、热不高、怕热、面红目赤、爱喝水、口唇发干、爱喝水、不停哭闹,还伴有食后呕吐、便秘、小便色黄、手脚粗糙等全身症状。有些儿童还会出现口疮、流口水等症状。

(2)重症

出现高热症状时,还会出现目赤肿痛、目不暇接、睁眼困难、呼吸急促、喉中痰鸣等症状。有些儿童还会有阵发性抽搐,甚至昏迷等。

5、并发症

一部分胎热患儿病情进展时,可能会出现皮肤斑疹、疮疖肿、红肿等胎毒表现。

02病人患病后应听从医生安排,做好各项检查

1、预期检验

在四诊中,医生还需要对患儿进行中医检查,但是由于小宝宝不会说话,而且时常哭闹,影响呼吸脉象,因此四诊尤其重要。如有需要,可进行体温测量、血常规、血培养、肝功能检查。

2、身体检查

(1)望诊:其主要内容就是观察患儿的面色、神态、动作、诀窍(口、舌、目、鼻、耳及前后二阴)、二便、指纹等。

(2)闻诊:医生根据患儿的哭声、呼吸情况等情况,初步判断病变的性质和病情。

(3)问诊

主要是询问儿童的年龄、睡眠、饮食、二便、寒热等,尤其是发病情况。另外,还会询问母亲的胎产史以及怀孕期间的具体情况等。

(4)切诊:它包括脉诊和按诊,通过触、按皮肤、以及切脉诊断疾病。

(5)体温测量:诊断时,要监测病人的体温,了解病人的体温变化。

3、实验检验

(1)血常规:白细胞的数量会提示是否存在感染。

(2)血液培养:首先要确定感染的致病菌。

(3)肝功能检查:结合其他检查,了解肝功能是否受损和受损程度。

(4)其它:了解病情发展,包括C反应蛋白、血沉、尿培养等。

4、分析原理

发热、烦躁、哭闹不止等临床表现,结合中医望闻问切四诊合参以及血常规、血培养等相应的辅助检查,可以明确诊断。孕期要注意了解孕妇的饮食、用药、病史等。

5、区别诊断

(1)胎毒

妊娠期胎儿受母体热邪侵袭所致,均有发热、哭闹不安、小便黄、大便干结等症状。但是,胎毒主要表现为皮肤的过敏反应,如疮疡、疥癣、痘疹等。在临床中出现胎热患儿病情进展,可并发胎毒。

(2)胎寒

新生儿胎热和胎寒都可能会有哭闹不止、呕吐等症状,但是这两种情况比较容易区分。胎寒是指胎儿出生到半岁内出现脏腑皆寒的多种表现,尤其是面部呈现青白、进食困难、腹部疼痛不适、四肢发冷等症状。

6、精神护理

(1)乳母要保持情绪稳定,乐观开朗,积极配合医生进行治疗。

(2)家长在哭闹的时候要有耐心,对患儿要好好地安抚,如经常用手抚摸、轻抱孩子改变姿势等。

7、医疗保健

(1)喂药时宜侧卧位或头偏向一侧,速度不宜过快,可用滴管从口角处慢慢滴入。

(2)由于婴儿脏腑嫩薄,且治疗用药多苦寒,应严格遵医嘱按疗程用药,剂量不宜过大。

8、日常管理

(1)保持环境安静,光线适宜,空气流通。

(2)出现发热出汗后要及时用干毛巾擦身,换好衣服被,棉被切得不要太厚。

(3)患儿父母应先洗净手,患儿的日常用品不能与成人或其他儿童混用。

(4)注意保暖,避免风寒。

(5)要注意保持孩子皮肤的清洁、干燥。

9、状况监测

(1)患者出现发热的时间、程度、诱因、神志、肤温、舌苔、脉象等情况要做好检查。

(2)如果出现抽搐,要观察持续时间、发作次数和程度,及时通知医生,并立即处理。

10、膳食调节

哺乳时应根据患儿的需要,给予母乳喂养,定时定量,保证水分的摄入量。

11、膳食建议

(1)母乳最好,也可以添加正规厂家生产的奶粉,并按说明书正确冲配乳液。

(2)乳母要吃清淡的食物,多吃新鲜的蔬菜、水果。

结语:胎热病的严重程度、患儿的体质强弱、是否进行及时的治疗和护理等因素都有一定的关系。因为婴儿不能自理,通常需要父母特别是乳母来配合医生进行护理干预,包括按时给药、创造良好的环境、保持清洁等,这对治疗疾病有好处。

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