医院多学科协作一站式解决糖 [复制链接]

近日，61岁的吴先生感觉消瘦明显，口干的严重，担心自己是不是患上了糖尿病，于是医院内分泌科检查血糖，即时指尖血糖测定高达24mmol/L，门诊医生建议住院治疗尽快调整血糖。

接诊住院医生白耀博为吴先生仔细地问诊、查体，吴先生看到白医生是个小伙子就说出了自己的难言之隐。原来吴先生在两侧臀大肌上经常长疖子，一年前左臀长过一个，去看中医敷了中药就好了，这次一个半月前右臀又起了一个，自认为又是疖子，敷中药敷了一个月还没好，来诊前一天自己在家上的独角膏。白医生检查患处见：一个破口的疖子，红肿大约4?6cm，肿胀包块12点方向有个1?1cm大小破口。触摸肿块皮温高于体表温度，能够触及肿块内有波动感，触摸疼痛感明显。肿块周围有敷中药留下的痕迹，创面污染，肿块局部感染，需要完善相关检查，邀请“伤口团队”共同会诊制定诊疗方案。

对患者进行评估，患者局部皮肤感染，血糖高，必须对症控制血糖，抗感染治疗，针对局部感染问题尽早引流肿物内分泌物。细心的白医生在护理组的配合下，在患者肿物6点方向切开1厘米的引流口，肿物内容物顺着切口流出，脓血一起流出，轻轻挤压豆渣样内容物随着排出来，是粉瘤内容物，可明确诊断，这是一个感染的粉瘤。

采取12点至6点对口引流消炎处理，外敷油纱银，次日换药。第二天打开外敷料见到肿物红、肿、热、痛都明显减轻，吴先生自述这侧臀部可以贴床坐了，血糖在白医生的科学调整下也基本达标。血糖达标，感染控制，局部严症在消退。为防止粉瘤清除不彻底，换药小组利用刮勺将肿物四壁清理的干干净净，就这样经过13天共4次换药，困扰吴先生一个月的病痛痊愈了。

吴先生要出院了，亲自到办公室向白医生和全体医护人员表达感谢之情。“这次住院真是我的意外惊喜，原本想治一个月也不好就先不治了，先治糖尿病，然后再到外科治它，没想到住一次院都给我治好了，我从心底感谢所有医生护士，减轻了我的痛苦，给我省了再住院的钱。”

医院内分泌科成立慢性伤口、糖足多学科团队协作真正的创造了社会价值，一科住院多科协作治疗，让专家围着患者“跑”，患者不用再奔波于各科室，而是各科专家齐聚，为患者共同“把脉”，找寻解决病痛的方案。同时，这种多学科协作的“一站式”诊疗还降低了患者的花费，节省了医保资金，解决了患者就医难的问题。

糖尿病病人易患皮肤感染症(疖、痈，粉瘤)是因为血液中的糖含量过高，可抑制白细胞的吞噬作用，降低抗感染能力；其次，如念球菌，尤其是肺炎双球菌，大肠杆菌及其它革兰性杆菌，它们在高浓度葡萄糖组织中极易生长，因此皮肤感染，肺炎，泌尿系统感染在糖尿病中极为常见。同时高糖也会影响到血液渗透压，进而影响周围神经组织病变，当病变皮肤溃破的时候，如果被细菌感染就会形成痈，病情发展由个人的身体素质，病情的轻重缓急，后续的治疗情况很多因素共同决定。得病后首先要减轻自己的心理压力，注意合理的饮食，不抽烟不喝酒，适当的参加体育锻炼。因此长了医院接受规范治疗。