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TUhjnbcbe - 2023/10/15 16:40:00
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毛囊炎是皮肤科常见多发病,是一组累及毛囊及其周围组织的细菌感染性皮肤病。毛囊炎易感人群毛囊炎多发生于中青年体胖之人。该类患者平素嗜食肥甘厚味,喜静少动,皮疹以丘疹、脓疱为主,头发油腻,头屑多,舌胖大,舌苔厚腻。毛囊炎与湿热密切相关,病机多为患者素体阳热较盛,平素嗜食肥甘厚味,饮酒无度,酿成湿热,蕴于脾胃,导致水液在体内停聚而产生水湿痰饮等病理产物,病理产物凝滞皮肤而发为丘疹、脓疱。典型病案患者尹某,男,16岁,年12月13日因“头皮反复散在毛囊性丘疹1年余,加重1周”就诊。患者自诉1年前无明显诱因出现,头皮长散在红色毛囊性丘疹,数天后中央出现脓疱,伴疼痛,口服“抗生素”后病情可控制,然此后仍有反复发作,食辛辣、肥甘厚味后加重,1周前患者丘疹较前明显增多,遂来我院就诊。头皮可见多发性毛囊性丘疹,周围有红晕,中央有脓头,部分破溃后形成*痂,压痛(+),头皮屑偏多,可见散在*豆大小脱发面,背部、腋下、臀部无类似特点,舌红,苔*腻,脉濡数。西医诊断:毛囊炎;中医诊断:疖病,辨为湿热内阻证。一个多月后患者前来复诊,患者头皮原发皮疹变浅平,无新发,皮疹处无明显疼痛,偶有心烦,肢体困重较前缓解,无恶寒发热、咳嗽咳痰等不适,纳寐可,二便调。:患者青年男性,形体偏胖,素体阳热较盛,加之饮食习惯不良,导致湿热停于体内,上蒸于口,遂出现口苦口黏,渴不多饮;脾主肌肉,湿热困脾,留滞肌肉,阻碍经气,故肢体困重;热灼津液,故小便*,大便秘结;舌红,苔*腻,脉濡数,均为湿热内蕴之征。故治疗上以健脾祛湿、清热解*为主。小结由于临床中不规范使用抗生素治疗毛囊炎,导致该病的治疗难度及复发率升高。毛囊炎作为中医“疖”病的一种,中医学对其有系统深刻的认识和丰富的治疗经验。在临床治疗中,只有结合患者症状、皮损情况及舌脉象,四诊合参,有的放矢,从整体观念进行辨证施治,选用适宜的治疗手段,内外并重,相辅相成,才能为患者减少病痛。
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