何为补泻?
《针灸大成·艾灸补泻》“以火补者,毋吹其火,须待自灭,即按其穴;以火泻者,速吹其火,开其穴也。”
补法:“以火补者,毋吹其火,须待自灭,即按其穴”。意思是说艾灸补益,就是将艾点燃以后使其所产生的热缓慢地传人体内,施灸后又立即、快速地按住施灸的穴位,艾灸火力温和,渗透力强。
泻法:“以火泻者,速吹其火,开其穴也”。意思是说艾灸的泻法是在艾点燃之后,不断地进行吹火,以使艾火迅即燃烧,所产生的热能很快传人体内。在艾灸以后不去按压施灸的部位,其目的是使机体内所藏之热邪能随艾火之热发散到体外,起到泻热泻实的作用。
补泻原理
灸法的补泻可归纳为“双重调节”作用,即当机体虚弱时灸之可补,邪实时灸之可泻。
临床表明,艾灸疗法,其灸治效应与灸术补泻方法有着密切的关系:如用泻法灸百会穴治疗急性神经血管性头痛,效果显著;用灸补法灸百会穴治疗遗尿疗效甚佳。对高血压患者使用艾灸泻法,结果灸后80%以上患者血压下降,对低血压患者采用艾灸补法,结果灸后全部患者血压均上升。
补泻相关
腧穴的特异性与补泻效果有直接的关系。如灸肾俞能温肾益元——“补”;灸太冲能平肝潜阳——“泻”。
隔物灸的补泻,由间隔物的功能决定其补泻作用。
选用偏重于泻的药物进行隔物灸或敷灸,起的是泻的作用,如甘遂、豆豉饼等进行隔物灸多用于散泻毒邪。
选择偏重于补的药物进行隔物灸或敷灸,则起到补的作用,如附子饼隔物灸则多用于补虚助阳,治厥逆、阳痿、遗精;隔姜灸温经散寒;丁香敷灸温中降逆、温肾助阳而治虚寒腹泻、阳痿、阴冷;五倍子敷灸固精敛汗而治遗精、遗尿、自汗、盗汗;由胡椒温中散寒而治心腹冷痛等。
隔蒜灸解毒消肿杀虫而治痈疽疖肿癣疮,斑蝥敷灸攻毒蚀疮、破血散结而治痈疽、咽喉肿痛、瘰疬。
有一些软坚散结、消瘀止痛、祛腐排脓的灸疗也属于泻法,如化脓灸、艾条灸中的雀啄灸、灯火灸。
补泻操作
艾炷灸补泻:
艾炷灸补法:即点燃艾炷后,不吹艾火,待其徐燃自灭,火力微而温和,且时间宜长,作灸壮数较多,艾炷大。灸治完毕后用手按压施灸穴位,谓之真气聚而不散,可使火力徐之缓进,发挥温通经脉,驱散寒邪,扶阳益气,行气活血,强壮机能的温补作用。
艾炷灸泻法:点燃艾炷后,速吹旺其火,火力较猛,快燃快灭,当患者感觉局部烧灼发烫时,即迅速更换艾炷再灸。灸治时间较短,壮数较少,艾炷小,施灸完毕后不按其穴,则谓开其穴而邪气可散。可使火毒邪热由肌表而散,从而达到以热引热的目的。
艾条灸的补泻:
艾条灸补法:用艾条温和灸或回旋灸,以温热为度。
艾条灸泻法:艾条雀啄灸,像小鸟啄食一样将艾条一上一下的靠近穴位和远离穴位,靠近穴位时要以穴位灼热发烫为度
补泻的原则:气盛则泻之,虚则补之。
辨证选穴:每个穴位,一般都有其主治的特异性。选用不同的腧穴灸治,也常能收到不同的补泻治疗效果。如气海穴为补气穴,对于气虚患者可予气海穴处行灸补法,则补益之效倍增;肺俞穴为解表散寒穴,对于风寒表证者可在肺俞穴处化脓灸或一般灸泻法则可达疏风解表,宣肺散寒的作用;又如温和灸百会,可治胃下垂、子宫脱垂及脱肛等病,而起到补气升提之功效;而用蒜泥敷灸或雀啄灸涌泉穴治疗咯血、鼻衄等症,则能泻火止血。
辨证选灸材:根据不同疾病的性质,在治疗时选择相应功效的施灸药物加入艾中(药艾),或是隔于艾下(隔物灸),或施灸材料(如桃枝、桑枝、硫磺、黄蜡等),产生不同的补泻效应。