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TUhjnbcbe - 2024/9/30 20:59:00
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楚天都市报8月22日讯(记者刘迅通讯员刘姗姗实习生刘玉)60岁“糖友”李先生腿上长出一个小疖子,忍不住用手一挤,结果红肿蔓延至整条腿,出现感染性休克,虽经抢救保住了性命,但大腿皮肤大面积坏死,专家切下他左腿松弛的皮肤,再植皮到右腿上。目前,再植皮肤已经完全成活。

60岁的李先生去年查出糖尿病,但没引起重视,平时连药也不吃。两个月前,他洗澡时发现右侧大腿根长了一个绿豆大的小疖子,周围皮肤红肿,便忍不住用手去挤。没想到几天后大腿红了一片、皮肤破溃,赶医院后湖院区就诊。

该院急诊外科医生检查发现,他的血象很高,出现了感染性休克,血糖高达21mmol/L。在重症医学科经过10余天抢救,感染得到控制,病情逐渐稳定。但由于皮肤大面积坏死,需要植皮。

急诊外科副主任医师郭清皓仔细研究病情,设计植皮方案。他说,传统植皮手术要用刀片削去皮肤厚度的一半,再让残存的皮肤自己长好,但会增大创面,愈合时间很慢,且“糖友”伤口愈合本就比较难,植皮难度加大。

在查房时,郭清皓发现李先生生病后消瘦了很多,腿部皮肤特别松弛。综合评估后,他提出手术方案——切除左腿松弛的皮肤,再利用皮肤的延展性,覆盖右大腿的巨大缺损。

经反复清除坏死组织,为植皮创造了条件。新鲜肉芽长出后,急诊外科团队在其左大腿切下一块皮肤、再对拉拢缝合;随后,专家将移植皮小心地覆盖在右侧大腿创面,并进行缝合固定。经过两周观察,李先生再植皮肤成活,皮肤颜色红润。

“小感染引发这么严重的后果,很大一部分原因是由于患者本身有糖尿病,但没有引起重视,乱挤小疖子导致感染蔓延扩散。”该院急诊科主任艾芬介绍,糖尿病患者抵抗力低下,体内的高血糖环境有利于细菌的繁殖,即使是局部很小的皮肤感染,也容易进展成全身感染,严重的可有致命危险。

专家提醒,糖尿病患者平时要规律服药,定期监测血糖,身上的小疖子也不要随意挤压和抠破,如果出现皮肤破损引起的感染,医院就诊,以免病情加重。

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