（图片源自百度）
皮肤疔疖，对于急性者，与火热之*有关；对于慢性者，则与痰、瘀有关系，或寒或热，当认真辨析。慢性疔疖者又从何而来？中医讲：脾为生痰之源，肺为储痰之器。常见脾胃虚弱而咳嗽咳痰者，遇此培土生金，即健脾化痰固肺即可。然肺主皮毛，部分痰邪不仅留于肺，还会流于皮毛，形成慢性疔疖。因此，在治疗中不仅要补益脾气，而且还需宣肺化痰散结。举一案例供大家参考。
某男，58岁。
3.3
嗜烟，咽痒，咳嗽，痰少。口干口苦，引饮。臀股之间皮肤疔疖多发，病灶皮肤发黑。右臀股之间有疔疖一处，反复发炎化脓，每次发作及切除局部炎性组织。刻下此疔疖硬肿，大如大拇指节，色发黑。全身皮肤痒。小便分叉，色*。舌红绛苔*腻齿痕。脉弦数。
肺卫郁热，痰瘀互阻。
炙麻*9杏仁9石膏20玄参15生*芪9浙贝母12皂角刺15
丹皮9天花粉9金银花9当归12赤芍15制半夏9葶苈子12
芦根20白茅根15瓜蒌皮15滑石20葛根30白芥子9生牡蛎15
柴胡15*芩15冬瓜子20
*7
口服，并用药渣温敷疔疖处15分钟。
按语：肺喜湿恶燥，平素嗜烟，灼津为痰，流于肌表则为疔疖。肺主皮毛，肺气郁而化热则见皮肤瘙痒。然平日嗜食肥甘，又多痰湿，湿热亦注于下焦，见小便分叉，故当上下兼顾，表里同治。
宣肺散郁热，炙麻*、杏仁、石膏、金银花、瓜蒌皮、柴胡、*芩是也。久病痰瘀互阻结于肌表，故当益气托脓生肌、养阴活血化痰，生*芪、皂角刺、赤芍、丹皮、葛根，透脓；玄参、芦根、天花粉养阴；当归、赤芍、丹皮活血养血清热；浙贝母、白芥子、生牡蛎、制半夏化痰散结；葶苈子泻肺中郁热。清下焦湿热，白茅根、滑石、冬瓜子不仅清热利尿，且引热下行。
对于局部性疾病，内服加局部外敷，效果更佳。
3.10
咳嗽减轻，痰不多。口苦、口干减轻。右侧疔疖处缓解明显，已平软，色变浅。小便分叉减轻，尿不尽。舌绛苔*腻。皮肤不痒。舌绛苔*腻。脉数。
炙麻*9杏仁9石膏20玄参15生*芪9浙贝母12皂角刺15
丹皮9天花粉9金银花9当归12赤芍15制半夏9芦根20
白茅根15瓜蒌皮15滑石20葛根30白芥子9生牡蛎15
柴胡15*芩15冬瓜子20桔梗9
*7
按语：肺中郁热减轻，去葶苈子。加桔梗以增加透脓之力。
3.17
咳嗽稍有，痰少。需两次咳嗽，方能咳出。口苦、口干稍有。右侧疔疖处略有皮黑少量。左侧旧疤痕处色紫。小便分叉减轻。皮肤瘙痒略有。舌绛红苔薄。脉数。大便日3次左右。
炙麻*9杏仁9生*芪15赤芍20金银花9生蒲*20
连翘9白芥子9生牡蛎15冬瓜子30青蒿9芦根20
桃仁6红花9玄参15柴胡15桔梗9生甘草6枳壳9
泽兰20麦冬9薏仁30皂角刺15葫芦壳20
*7
按语：初诊、二诊疗效明显，当减去部分清热药，增强活血祛湿之力度。其中桃红自不必多言，且论其他：生蒲*可化络脉之瘀，临床常用于消面部瘀斑、祛眼部瘀血（眼科神药之一），屡试不爽；泽兰专走下焦，活血去水；葫芦壳为利下焦之水湿而不伤阴，为前列腺疾患小便不利者良药。
3.24
咳嗽稍有，痰增加，较前容易咳出。右侧疔疖处皮肤色浅，右侧旧疤痕处色暗红，无热肿。小便分叉不明显。舌偏红苔薄。脉细弦。
炙麻*9杏仁9生*芪15赤芍20金银花9生蒲*20
连翘9白芥子9生牡蛎15冬瓜子30青蒿9芦根30桃仁6
红花9玄参15柴胡15桔梗9生甘草6枳壳9泽兰20麦冬9
薏仁30皂角刺15葫芦壳20
*14
按语：此诊效果非常好，数年发黑之皮肤竟然转为暗红，且皮肤较有弹性。当乘胜追击，守原方略增芦根用药。
记得大学时候，老师常说一句话：没有谁是按照书上说的那样生病。临床越久，体会越深。此案虽然以下肢疔疖反复为主诉，但有其他兼证——肺系之咳嗽咳痰、下焦之小便不利。如何在诸多症状中寻找中间的联系？朱师锦善常教诲：“不要只看病，要看病机，抓住病机就能迎刃而解！”此案源头在脾肺，母子同病。其病理产物又称为致病因素——痰、瘀。抓住痰、瘀，处方用药百发百中。然又不能忽视病之源头——脾肺，故养阴益气，投其所好，治疗更为稳妥，且此又为该患者后期调理之主旨。
悬壶纪事