首页 » 常识 » 问答 » 毛囊炎反复10年,原来是这么回事
TUhjnbcbe - 2020/11/29 16:41:00
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首诊:年3月16日快问中医网络问诊

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主诉:十年毛囊炎,吃过清热解*中药,不能断根,反复发作。

现病史及现在症状:十年毛囊炎,吃过清热解*中药,不能断根,反复发作,现在擦了(蛋*油五倍子冰片),好了一些,还有两个红包有脓点,疼,晚上燥热出汗失眠,脚底湿漉漉的,鼻翼两边经常红,以前医生说他气虚,热天出汗非常多,健身教练,一锻炼汗水太多了。

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饮食情况:喜欢喝冷水、胃口好

二便情况:大便一天一次、成形,偏软(细条状)、大便*、放屁多、放屁臭

睡眠与情绪:很难睡着、睡眠浅,易醒、很少夜醒、偶尔做梦、易怒、易燥、健忘、思虑较多、平时压力大

身体感觉:怕热(冬天都怕热)、手脚偏热、易出汗、手足心出汗、睡觉时容易盗汗、长期熬夜、抽烟

治疗:引火归元,疏肝解郁化湿

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外洗:

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复诊:3月26日

好转,诉现在头上有三个毛囊炎,有的地方毛囊是红色的,睡眠不太好。

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舌淡,边有齿印,苔微腻。

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治疗:阳虚明显,改引龙潜海法

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4月8日复诊

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头部好转,无新发,见红印。

赖医生评述:

阴火证是临床非常常见的一种证型,但是往往被忽略,很多医生、很多患者一见到局部毛囊炎、红肿热痛、口腔溃疡,就认为是上火了,就用清热解*的方法来治疗,效果可能有,但是往往无法持续,因寒凉伤阳,阳更虚,故往往容易反复,因为不对证,治疗无法改变阴阳失衡的这种状态,阳气依然容易浮越于上,浮越于表,而出现局部阳气有余化火的状态。

识别阴火证显得非常重要。然而目前中医药大学课程里面教材基本上是不讲这个阴火证的,有提到的也是李东垣说的“阴火”,气虚发热者,补中益气汤治疗。

最近几年的学习以及临床实践,我很认可扶阳派的“阴火”的理念。阴火指阴证所导致的火,也就是在阴证的基础上见到了火热的表现。患者总体上是阳虚的,如冬天比较怕冷,手脚比较冰冷,舌淡,脉沉。

“病在阴者,用阳化阴;病在阳者,扶阳抑阴。”对于阴火病证,治宜引火归元,用阳化阴。阳虚不明显的,可以用引火汤来加减治疗;对于阳虚明显的,可以用卢崇汉老师的“引龙潜海法”。有湿者加苍术、徐长卿化湿,肝郁者郁金行气解郁。

医诫:“医有上工有下工,对病欲愈,执方欲加者,谓之下工;临证察机,使药要和者,谓之上工。夫察机要和者,似迂而反捷,此贤者之所得,愚者之所失也。”与大家一起共勉共学。

类似的案例其实很多。推荐阅读《扶阳讲记》、《扶阳论坛1-6》,了解扶阳。

卢氏引龙潜海法是扶阳立极之法

郑钦安阴火论及证治发挥

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