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TUhjnbcbe - 2021/2/24 4:35:00
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  定义与特点


  疖是指发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病。根据病因、证候不同,又可分有头疖、无头疖、蝼蛄疖、疖病等。其特点是肿势限局,范围多在3cm左右,突起根浅,色红、灼热、疼痛,易脓、易溃、易敛。相当于西医的疖、头皮穿凿性脓肿、疖病等。


  


  病因病机


  常因内郁湿火,外感风邪,两相搏结,蕴阻肌肤所致;或夏秋季节感受暑*而生;或因天气闷热汗出不畅,暑湿热蕴蒸肌肤,引起痱子,复经搔抓,破伤染*而成。


  患疖后若处理不当,疮口过小引起脓*潴留,或搔抓染*,致脓*旁窜,在头顶皮肉较薄处易蔓延、窜空而成蝼蛄疖。


  凡体质虚弱者,由于皮毛不固,外邪容易侵袭肌肤,若伴消渴、习惯性便秘等慢性疾病阴虚内热者,或脾虚便溏者,更易染*发病,并可反复发作,缠绵难愈。


  临床表现


  局部皮肤红肿疼痛,可伴有发热、口干、便秘、苔*、脉数等症状。


  (1)有头疖:患处皮肤上有一红色结块,范围约3cm大小,灼热疼痛,突起根浅,中心有一脓头,出脓即愈。


  (2)无头疖:皮肤上有一红色结块,范围约3cm左右,无脓头,表面灼热,触之疼痛,2~3天化脓,溃后多迅速愈合。


  (3)蝼蛄疖:多发于儿童头部。常见两种类型:一种是坚硬型,疮形肿势虽小,但根脚坚硬,溃破出脓而坚硬不退,疮口愈合后还会复发,常为一处未愈,他处又生。一种是多发型,疮大如梅李,相连三五枚,溃破脓出而不易愈合,日久头皮窜空,如蝼蛄窜穴之状。


  (4)疖病:好发于项后发际、背部、臀部。患消渴病、习惯性便秘或营养不良者易患本病。


  治疗方法


  以清热解*为主。暑疖需兼清暑化湿;疖病多虚实夹杂,必须扶正固本与清热解*并施。


  1.内治


  (1)热*蕴结证


  主症:常见于气实火盛患者。好发于项后发际、背部、臀部。轻者疖肿只有一两个,多则可散发全身,或簇集一处,或此愈彼起。伴发热,口渴,溲赤,便秘。苔*,脉数。


  治法:清热解*。


  方药:五味消*饮、*连解*汤加减。


  (2)暑热浸淫证


  主症:发于夏秋季节,以小儿及产妇多见。局部皮肤红肿结块,灼热疼痛,根脚很浅,范围局限。可伴发热,口干,便秘,溲赤等。舌苔薄腻,脉滑数。


  治法:清暑化湿解*。


  方药:清暑汤加减。


  (3)体虚*恋,阴虚内热证


  主症:疖肿常此愈彼起,不断发生。或散发全身各处,或固定一处,疖肿较大,易转变成有头疽。常伴口干唇燥,舌质红,苔薄,脉细数。


  治法:养阴清热解*。


  方药:仙方活命饮合增液汤加减。


  (4)体虚*恋,脾胃虚弱怔


  主症:疖肿泛发全身各处,成脓、收口时间均较长,脓水稀薄。常伴面色萎*,神疲乏力,纳少便溏。舌质淡或边有齿痕,苔薄,脉濡。


  治法:健脾和胃,清化湿热。


  方药:五神汤合参苓白术散加减。


  2.外治


  (1)初起小者用千捶膏盖贴或三*洗剂外搽;大者用金*散或玉露散调成糊状敷于患处,或紫金锭水调外敷。


  (2)脓成宜切开排脓,深者可用药线引流。脓尽用生肌散掺白玉膏收口。


  (3)蝼蛄疖宜做十字形剪开。若有死骨,待松动时用镊子钳出。可配合垫棉法,使皮肉粘连而愈合。

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之筱

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