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TUhjnbcbe - 2022/7/11 17:32:00

:蒋先生,51岁。年6月7日初诊。患糖尿病2年,曾服苯乙双弧、格列本脲治疗。由于血糖控制不佳,病情逐渐加重。现症见性情急躁,疲乏无力,上肢疼痛,下肢水肿,视物昏花,大便干燥,背部和头部有数十个疖肿。空腹血糖10.6mol/L,尿糖(++++),脉沉弦数,舌暗苔*。

:消渴病之肝郁化火蕴*,气虚肾亏型;

:2型糖尿病合并皮肤感染;

临床辨证为肝郁化火蕴*,气虚肾亏,治疗法则以疏肝解郁,益气补肾,清热解*为主。处方:专利中药《仙鹤参芪中药配方》加减:人参、仙鹤草、*芪、柴胡、白芍、当归、茯苓、薄荷、生山药、肉苁蓉、枸杞子、菊花、金银花、天花粉、益母草、甘草、紫河车粉等30味中药。水煎服,上方取35剂,每日1剂。早晚分服。

自体血靶向治疗,每天一次,连续7天。宜合瑞50mg.口服,每日二次。

年8月26日复诊:疖肿痊愈,上肢疼痛及下肢水肿消失,脉弦,舌正常。空腹血糖7.3mmol/L,餐后血糖9.8mmol/L,尿糖(++++)。仍宗原方加五味子、山茱萸、蝉蜕、牡丹皮、鸡内金(研末、冲服),取20剂水煎服。

年9月18日复诊:诸症皆消,然大便干燥,嘱其续服上方1月,以加强巩固疗效。

年5月11日复诊:随诊半年,病情稳定,无明显不适,空腹血糖及餐后血糖均在正常范围,复查糖化血红蛋白、尿糖、C-肽分泌曲线亦正常。嘱定期复查、继续加强饮食运动健康管理。

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