今天（年11月14日），是第15个“联合国糖尿病日”，本次宣传主题是“人人享有糖尿病健康管理（AccesstoDiabetesCare）”。
据《中国2型糖尿病防治指南（年版）》显示，中国糖尿病患病率仍在上升，-年已达到11.2%，患者1亿多人；其中2型糖尿病占到了90%以上。
日常生活中，2型糖尿病患者是最多的，人们所说的糖尿病，主要就是指2型糖尿病。糖尿病的发病机理是什么？常见症状与并发症有哪些？中医有什么食疗方？在糖尿病日到来之际，我们一起来了解下。
图片来源：RF了解糖尿病
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
发病机理
糖尿病的发病机理就是各种原因导致糖代谢功能紊乱，胰岛素功能下降，或是胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、胰岛细胞功能缺陷或胰升糖激素分泌的增多、或肌肉葡萄糖摄取不足、肝糖原分解及合成下降、或肠促胰素作用的减弱、肾小管葡萄糖重吸收增加、对摄食中枢方面控制减弱等。
长期饮食过多，饮食不节，营养过剩，均可加重胰岛细胞的负担，从而诱发糖尿病。
中医对糖尿病的认识
糖尿病属于中医消渴的范畴。
消渴是以多饮、多食、多尿、身体消瘦为特征的一种疾病。消渴之名，首见于《*帝内经》。东汉名医张仲景在《金匮要略》中将消渴分为三种类型：渴而多饮者为上消；消谷善饥者为中消；口渴、小便如膏者为下消。中医认为，饮食不节、情志失调、劳欲过度、素体虚弱等因素均可导致消渴。该病的病机特征是阴虚燥热，以阴虚为本，以燥热为标，且两者互为因果：燥热甚者则阴虚越甚，阴虚甚者则燥热越甚。消渴的病变部位在肺、胃和肾，而以肾脏的病变为重。
如果患者肺燥阴虚，津液失于滋润，则会出现口干舌燥、烦渴多饮的上消症状。若患者胃热炽盛，腐熟水谷的能力过盛，则会出现多食易饥的中消症状。若患者肾虚精亏，不能约束小便，则会出现尿频量多、尿浊如脂膏的下消症状。若患者兼有肺燥、胃热与肾虚的因素，则会同时出现多饮、多食、多尿等症状。糖尿病的病程较长，该病患者的病情常常日久不愈，最终会因气阴两伤而合并出现其他病变。若肺燥阴伤，可合并肺痨等病症；若肾阴亏耗，肝失滋润，可合并雀目、内障、耳聋等病症；若燥热内炽，蕴*成脓，可合并疮疖、痈疽等病症，若阴虚燥热，炼液为痰，痰阻经络，可合并中风偏瘫或胸痹心痛等病症，等等。
临床上将糖尿病分为肺热津伤型、胃热炽盛型、肾阴亏损型和阴阳两虚型。
常见症状与并发症
常见症状
（1）多饮、多尿、多食和消瘦严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中*时“三多一少”症状更为明显。
（2）疲乏无力，肥胖多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊治，体重会逐渐下降。
并发症
一个是大血管的并发症，一个是微血管的并发症。大血管的并发症主要出现在心脏、脑，还有足部大的血管并发症，比如心梗、脑梗，糖尿病足这都属于大血管的病变。还有微血管病变，比如眼底视网膜的病变，可以导致失明；肾脏病变可以导致肾功能衰竭、尿*症。
糖尿病有什么危害
由于高血糖、高血压、高脂血症以及肾小球微循环滤过压的异常升高；引起心脑血管疾病；对眼睛的危害，严重可能会失明；对神经的危害；对身体的代谢造成影响。建议糖尿病患者的日常食谱
广州中医院治未病科、健康管理科主任*梅指出，糖尿病患者一日三餐还是需要正常进食的，只是在食物的种类选择和量上需要注意一些。
饮食方案应根据病情随时调整、灵活掌握。科学地安排好主食与副食，不可只注意主食而轻视副食。在总能量保持不变的前提下，自由地选择不同食物，变化饮食种类，使饮食变得丰富营养。应该尽量避免含糖量过高的食物。日常生活中注意：
（1）吃动平衡，合理用药，控制血糖，维持健康体重；
（2）主食定量，粗细搭配，全谷物、杂豆类占1/3。杂粮与精细粮比例建议1:3，有些消化吸收好的可以放宽到1:2。学会碳水化合物交换，不同主食交换重量不一样：60克熟重的米饭＝35克熟重的馒头。
（3）多吃新鲜蔬菜，水果适量，种类、颜色要多样。
（4）常吃鱼、禽、蛋，畜肉适量，限制加工肉类。糖尿病病人在选择零食上应该尽量少吃“看不见的油”，减少坚果、油炸类的食物摄入，年中国居民膳食指南建议坚果每周摄入50-70克。
（5）奶类豆类天天有，零食加餐合理选择。每天建议摄入ml的奶制品；若血脂偏高，可以喝脱脂牛奶。
（6）清淡饮食，足量饮水，限制饮酒。低盐饮食升糖慢（吃咸的食物会让葡萄糖在小肠内吸收得更好）。每天饮水-毫升，建议少量多次饮水。
（7）定时定量，细嚼慢咽，注意进餐顺序。
（8）注意自我管理，定期接受个体化营养指导。
主食应该多以粗粮类的食物为主，减少细粮类食物的摄入。比如早餐，可以杂粮馒头代替白面馒头，尽量少吃面条等含淀粉含量高的食物，少吃土豆、红薯等薯类食物。多吃一些含糖量低的蔬菜水果，比如白菜、生菜等。而午餐需要摄入一定的维生素和蛋白质，可以吃瘦肉和各类新鲜蔬菜。晚餐建议少吃一些，饮食以粗粮为主。另外要多喝水。饭后要进行适量的运动。
中医食疗方
莲子茯苓糕
莲子、茯苓、麦冬，各等分，
打粉，和水做糕，蒸熟食用。
适宜于各型糖尿病患者。
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芡实老鸭煲
老鸭1只洗净剖腹，将克芡实放入其中，
文火煮熟食用。
可清热养胃生津固肾，适用于各型糖尿病。
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双耳玉竹羹
白木耳、黑木耳各10克，玉竹30克。
将黑白木耳浸泡于水中发开洗净，与玉竹同煎，
煮沸后，去玉竹，调入山药粉成羹状即可。
适宜于各型糖尿病患者。
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责任编辑：李镓洧
校对编辑：叶美琪
初审：*梅
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